老年患者遠(yuǎn)離肺炎誤區(qū)

　　老年肺炎患者常因臨床表現(xiàn)不典型而被誤診，同時(shí)患者及其家屬對此則存在較多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　誤區(qū)1：咳嗽劇烈等于肺炎。

　　在上呼吸道感染的情況下，如果患者咽部或扁桃體存在炎癥，也會(huì)出現(xiàn)劇烈刺激性咳嗽，嗓子會(huì)有癢感或異物感，但是咳嗽痰音較淺，而肺炎患者與這些情況的不同就是咳嗽痰音比較深，即使患者進(jìn)行深呼吸，也會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽，而且痰音非常明顯。另外還要注意與咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等慢性咳嗽區(qū)別。

　　誤區(qū)2：痰多了等于肺炎。

　　其實(shí)不然。部分老年人，特別是腦血管病后的老人，不會(huì)主動(dòng)排痰，在其感冒的情況下，咽喉及氣管中會(huì)存在鼻腔分泌物，進(jìn)而給醫(yī)護(hù)人員一種錯(cuò)覺，認(rèn)為患者痰很多。

　　誤區(qū)3：發(fā)燒時(shí)間長等于肺炎。

　　不是一發(fā)熱就會(huì)得肺炎，一些其他因素如腫瘤、風(fēng)濕免疫病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等非感染因素也會(huì)引起發(fā)熱。很多病毒感染24小時(shí)就可發(fā)展到嚴(yán)重的肺炎，患者會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，如缺氧、憋喘等，而部分老年肺炎患者不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

　　誤區(qū)4：癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。

　　在服藥期間，服用一兩次，在退燒或癥狀減輕的情況下，患者就停藥，主要擔(dān)心“是藥三分毒”，認(rèn)為癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)就可不再服用藥物。專家表示，這樣的想法是錯(cuò)誤的，不同的藥有不同的療程，在用藥治療時(shí)，必須向醫(yī)生詢問清楚或查看說明書，不能擅自做決定。

　　誤區(qū)5：可以隨意換藥。

　　藥物對有些患者的治療效果不是立竿見影的，需要一定的治療時(shí)間。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用藥3天以上才能對治療效果進(jìn)行評價(jià)。專家提醒，患者必須注意，在病情沒有惡化的情況下，必須堅(jiān)持服藥，不能隨意更換藥物。

　　誤區(qū)6：輸液比吃藥“力度大”。

　　很多患者存在輸液比吃藥“力度大”的看法，專家表示，這種看法是錯(cuò)誤的。只要選對口服藥，是能夠取得較好的治療效果的。診療規(guī)范要求，對存在重癥肺炎或因嘔吐等因素致難以口服藥物的患者，才考慮輸液。

　　  （曹曉燕 整理）