聊聊新生兒溶血癥那點事兒

　　核心提示：

　　血液，是生命的象征。對于生命個體來說，血液須臾不可或缺；對于急需輸血拯救生命的病人，無償捐獻的血液，無異于寶貴的生命禮物。特別是在新生兒溶血病等疾病的救治當中，血液擔任了極其重要的角色。那么，什么是新生兒溶血癥？為什么會發(fā)生溶血？無償獻血對于該病的救治起到怎樣的作用？下面讓我們一起探尋答案。

　　                  聊聊新生兒溶血癥那點事兒

　　                    □胡程利 付鴻波

　　新生兒溶血癥，是指因母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒的免疫性溶血疾病。母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。

　　1、哪些血型會發(fā)生新生兒溶血癥 

　　一是ABO血型不相合，即ABO溶血，癥狀一般較輕；二是Rh血型不合，病情一般較嚴重。絕大多數(shù)人為Rh陽性，所以較少發(fā)生Rh血型不合溶血癥。

　　2、ABO溶血 

　　如果母親為O型，她的血清中含有抗 A、抗B抗體。而妊娠時卻是A型或B型胎兒，這樣胎兒就會因血型不合引起溶血反應?？傮w說，如果ABO血型母體與胎兒血型不合就會引起新生兒溶血。

　　3、Rh溶血 

　　由于母親為Rh陰性（稀有血型），而孩子為Rh陽性，母血的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應而引起的新生兒溶血性疾病。

　　4、ABO血型不同都會引起溶血嗎？ 

　　絕大多數(shù)人血清中存在的不相合的抗體是天然抗體，而天然抗體不能通過胎盤到達胎兒體內(nèi)。在ABO血型系統(tǒng)中，大約140人中有1例發(fā)生新生兒溶血癥，其中O型母親的胎兒占90%左右，A型和B型母親妊娠，其胎兒發(fā)病較小。

　　5、新生兒溶血癥的表現(xiàn) 

　　新生兒溶血癥患兒，在出生后24小時到3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并伴有輕度貧血。有的夫婦血型不合，女方表現(xiàn)為習慣性流產(chǎn)，排除了其他原因后，約50%與ABO血型不合的妊娠有關，只要對癥采取一定的治療措施，仍可得到一個健康的孩子。

　　6、新生兒溶血癥的預防 

　　新生兒ABO溶血?。撼錾缙诒O(jiān)測膽紅素，達到相關治療標準時要及時治療。

　　新生兒Rh血型不合溶血?。篟h陰性血型的婦女在自然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽性血后都應當注射Rh免疫球蛋白。此外，在進行了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術后也應注射Rh免疫球蛋白。

　　溫馨提示，在新生兒溶血病的救治當中，血液擔任了極其重要的角色。溶血嚴重的患兒可進行換血治療，置換出體內(nèi)的膽紅素和免疫抗體，并糾正貧血，提供白蛋白以結(jié)合患兒血中新產(chǎn)生的膽紅素。在此過程中，就需要大量寶貴的血液資源，因此每一份來自于無償捐獻的血液，都可能成為挽救新生兒及其家庭的重要保障。所以希望我們身邊能有更多人加入到無償獻血行列中來，為生命的拯救貢獻一份力量。

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