春季高發(fā)！老年人需警惕心血管疾病

　　核心提示：春季萬(wàn)物復(fù)蘇，卻暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，每年3-5月心血管疾病發(fā)病率較其他季節(jié)上升約20%，老年人尤為突出。為何春季成為心血管“高危期”？老年群體又該如何科學(xué)防范？

　　           春季高發(fā)！老年人需警惕心血管疾病

　　                    武雅楠  李清龍

　　市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，該科室主治醫(yī)師王亞男擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心律失常等心內(nèi)科專業(yè)常見(jiàn)病種的診斷和治療。今日，將為您詳解。春季為何是心血管疾病高發(fā)期？老年人群體為何更容易中招，又該怎樣防范呢？

　　春季老年群體得格外注意

　　春季晝夜溫差可達(dá)10℃以上，寒冷刺激激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致血管收縮、血壓驟升，易誘發(fā)心絞痛、腦血管病等急癥。春季低氣壓天氣增多，空氣中氧分壓降低，心臟需加速泵血以保證供氧。對(duì)于冠脈狹窄患者，此舉可能加重心肌缺血，引發(fā)心律失常甚至心梗。濕度攀升，體表水分蒸發(fā)減少，血液濃縮導(dǎo)致黏稠度增加。血流阻力上升，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。春季到來(lái)，很多人的生活方式也開始“換季”，比如運(yùn)動(dòng)方式、飲食規(guī)律的改變，價(jià)值過(guò)敏來(lái)襲，都容易給心腦血管造成負(fù)擔(dān)。

　　  老年人容易中招，是因?yàn)槔夏耆搜軓椥韵陆?0%以上，血壓調(diào)節(jié)能力弱。頸動(dòng)脈斑塊檢出率超50%，氣溫波動(dòng)易致斑塊脫落。另外，約75%老年患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，春季多重因素疊加易致病情失控。老年人對(duì)胸悶、氣短等癥狀不敏感，易延誤救治黃金時(shí)間。

　　科學(xué)防護(hù)筑牢心血管防線

　　“洋蔥式”穿衣法，多層穿搭，適時(shí)增減。晨練時(shí)佩戴圍巾護(hù)住頸部，避免冷風(fēng)直擊頸動(dòng)脈竇。俗話說(shuō)的好“春捂秋凍”，然而很多人并沒(méi)有做好春季的保暖措施，在受到寒冷刺激時(shí)就有可能加重心腦血管負(fù)擔(dān)。早春時(shí)節(jié)因季節(jié)交替、氣溫驟冷會(huì)導(dǎo)致人體血管收縮，血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生，特別是當(dāng)氣溫降到12攝氏度以下，就該繃緊“預(yù)防心臟病發(fā)作”這根弦了。還有很多人長(zhǎng)時(shí)間身處空調(diào)下溫暖的室內(nèi)，乍一出門到低溫的環(huán)境中，忽冷忽熱，很容易引發(fā)心肌缺血。通過(guò)做好保暖工作來(lái)降低疾病的復(fù)發(fā)率，能夠維持心腦血管系統(tǒng)健康，防止疾病給人體帶來(lái)的不良影響。專家建議：心腦血管病患者冬天外出前，一定要穿上暖和的大衣，穿件馬甲護(hù)好前胸后背，系圍巾、戴帽子和手套，以防熱量從領(lǐng)口、袖口跑掉。

　　動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，立春時(shí)節(jié)要注意定期檢查身體，特別是心腦血管疾病患者，要定期進(jìn)行心電圖、血壓、血糖等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常情況上午6時(shí)~11時(shí)被喻為心腦血管病的“魔鬼時(shí)間”，人的心血管壁在清晨時(shí)最脆弱，70％~80％的心腦血管病猝發(fā)都在此時(shí)。早上剛醒來(lái)，心跳頻率從慢到快，讓血管收縮和凝血的物質(zhì)增加了，容易出現(xiàn)血栓，而醒后猛起身，血壓一下上不來(lái)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。建議早上睜開眼睛后應(yīng)先不起身，躺著活動(dòng)一下四肢和頭部，3分鐘后再床.同時(shí)要了解自己的血壓水平，每日監(jiān)測(cè)4次血壓（晨起、12:00、16:00、睡前），血壓較前波動(dòng)較大需及時(shí)就醫(yī)。

　　低鹽低脂多樣化飲食。立春時(shí)節(jié)要保持飲食的清淡和營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高脂肪、高熱量、高鹽的食物，多吃新鮮蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物，以保持身體健康。春季飲食應(yīng)以清淡、溫補(bǔ)為主，每天要有充足的水果和新鮮蔬菜，少吃油膩食物，禁忌煙酒。膳食原則上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，多飲水，保持大便通暢。老年人、心腦血管疾病患者需特別注意：定時(shí)定量，避免暴飲暴食，七至八分飽為最佳。食物宜選用易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，對(duì)胃有保護(hù)作用的食物。同時(shí)忌食粗纖維多、硬而不消化的食物，避免過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)冷、過(guò)熱及辛辣食物?？墒秤靡恍┠芴岣呷梭w免疫力的天然食品，如黑木耳、大蒜、蘑菇、牛奶、魚類、大豆等。

　　還要適量減重，“溫和有氧”運(yùn)動(dòng)，煉時(shí)要注意保暖，不宜太早。鍛煉強(qiáng)度也要適中，應(yīng)該以柔緩的運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、太極拳、健身操等。注意補(bǔ)充水分。不可擅自停用降壓藥等慢病藥物或調(diào)整劑量。堅(jiān)持按時(shí)服藥、定期門診檢查。老年人及心腦血管疾 病患者要注意避免情緒激動(dòng)、勞累，盡量保持平和的心態(tài)，控制住情緒，避免過(guò)分激動(dòng)。少熬夜，睡好覺(jué)，保證充足的睡眠時(shí)間，保持良好的生活習(xí)慣。

　　不要忽視身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)

　　心血管急癥的發(fā)作往往具有突發(fā)性和致命性，尤其是春季氣溫波動(dòng)頻繁，血管收縮加劇、血液黏稠度升高，更易誘發(fā)心梗、腦血管意外等危重癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，約50%的心血管死亡病例因錯(cuò)過(guò)早期救治窗口期導(dǎo)致。因此，識(shí)別以下三類典型預(yù)警信號(hào)并迅速采取行動(dòng)，是挽救生命的關(guān)鍵：出現(xiàn)以下癥狀不緩解，立即撥打急救電話。

　　胸骨后壓榨性疼痛（可能放射至左肩、下頜）：心臟缺血的“紅色警報(bào)”。疼痛特征：胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性壓榨感、悶脹感或燒灼感，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜、頸部甚至上腹部放射。部分患者描述為“胸口壓大石”或“被勒緊”的感覺(jué)。高危人群提示：糖尿病患者或老年患者可能因神經(jīng)病變表現(xiàn)為“無(wú)痛性心?！?，僅出現(xiàn)惡心、乏力等非典型癥狀，需格外警惕。    

　　突發(fā)呼吸困難伴冷汗：心功能衰竭的“無(wú)聲預(yù)警”。癥狀細(xì)節(jié)：突發(fā)性呼吸急促、窒息感，伴隨面色蒼白、冷汗淋漓、四肢濕冷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺（青紫）、意識(shí)模糊。潛在病因：可能是急性左心衰竭、肺栓塞或嚴(yán)重心律失常（如室速、室顫）所致，需與哮喘發(fā)作鑒別（心源性呼吸困難常伴端坐呼吸、夜間陣發(fā)性加重）。  

　　 一過(guò)性黑朦或言語(yǔ)障礙：腦血管事件的“閃電征兆”。典型表現(xiàn)：突發(fā)單眼或雙眼短暫性視力喪失（黑朦）、視物模糊或復(fù)視；或出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、詞不達(dá)意、理解困難，甚至短暫性失語(yǔ)。    

　　春季心血管健康管理重在“防微杜漸”。老年人需建立“溫度-飲食-運(yùn)動(dòng)-用藥”四維防護(hù)體系，家屬應(yīng)協(xié)助制作《健康日志》，記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。多學(xué)科專家共識(shí)指出，科學(xué)預(yù)防可使春季心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低40%。健康無(wú)小事，細(xì)節(jié)定安危。  

　　【溫馨提示】

　　             低鹽飲食有益健康

　　堅(jiān)持低鹽飲食有益健康，關(guān)于低鹽飲食王亞男為大家進(jìn)行詳解。

　　每日鹽攝入應(yīng)該≤5g 。廚房控鹽，使用限鹽勺（5克鹽≈一啤酒瓶蓋）,用香料（蔥、姜、蒜、胡椒、檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代）替代部分鹽調(diào)味。同時(shí)要警惕隱形鹽，例如加工食品（醬油、腐乳、臘肉）、零食（薯片、話梅）、外賣/餐館菜品含鹽量高。一包方便面≈5-8克鹽，10ml醬油≈1.6克鹽?？偨Y(jié)下來(lái)就是：“54321控鹽法”：即5克鹽總量控制，4類高鹽食品預(yù)警（腌制食品、調(diào)味醬料、速食湯包、加工肉制品），3餐均衡分配，2次隱形鹽排查（包裝食品營(yíng)養(yǎng)成分表、餐館菜品鹽分詢問(wèn)），1套替代方案（用其他香料調(diào)味品替代部分鹽調(diào)味）。除了控鹽外可適量增加深海魚類 。以及推薦燕麥、芹菜等膳食纖維，幫助降低血膽固醇。